Vem får föra patientjournal?
Särskilt reglerad
Beskrivning
När en patient vårdas inom hälso- och sjukvården eller tandvården ska vården och behandlingen dokumenteras i en patientjournal. Den som för patientjournal ansvarar för de uppgifter hen har fört in i journalen.
Vem får utföra uppgiften?
Den som har legitimation eller särskilt förordnande och den som jobbar som kurator i den allmänna hälso- och sjukvården är skyldig att föra patientjournal. Den som inom den enskilda hälso- och sjukvården biträder en legitimerad yrkesutövare är också skyldig att föra journal. Annan personal som vårdar en patient kan föra patientjournal.
Vårdgivaren ska ha rutiner för hur patientuppgifter ska dokumenteras i patientjournaler.